Особенности терапии бронхиальной астмы у взрослых

Бронхиальная астма переводится с греческого как «одышка, тяжелое дыхание». Это воспаление дыхательных путей не инфекционной природы. Ежегодно количество астматиков растет, а действенного средства для абсолютного исцеления патологии не найдено. Однако лечение бронхиальной астмы у взрослых способно эффективно купировать приступы удушья, комбинируя медикаментозную терапию с дополнительными методами.

Принципы терапии

В ходе диагностирования специалисты выясняют тяжесть течения бронхиальной астмы, определяя на базе полученных данных индивидуальную терапию. В соответствии с симптомами и лечением различают несколько степеней болезни:

• легкая — астматические приступы максимум два раза в месяц, лечения не требуют или купируются небольшим количеством лекарственных препаратов;
• средняя — ярко выраженные приступы с удушьем и учащенным сердцебиением, для снятия симптомов необходимы бронхорасширяющие ингаляции;
• тяжелая — частые приступы, в неделю более трех раз, требуют незамедлительной терапии.

Терапия заболевания не должна ограничиваться применением препаратов, способствующих расширению бронхов. Комплексный подход подразумевает использование:

• противовоспалительных препаратов;
• иммуностимуляторов;
• средств, контролирующих протекание заболевания;
• вспомогательных методов.

Диагностика астмы способствует выявлению сопутствующих заболеваний (эмфиземы, силикоза).

Медикаментозная терапия

Лечение патологии осуществляется под контролем специалиста, который определяет тактику лечения конкретного пациента индивидуально. Различные схемы терапии астмы обычно основываются на применении:

• глюкокортикостероидов – противодействуют воспалениям. Более эффективны ингаляции, быстро устраняющие очаги поражения в бронхах;
• бета-агонистов и М-холинолитиков по необходимости (короткого действия) – моментально облегчают астматические приступы, расширяя бронхи. Способствуют снятию отека бронхов;
• бета-агонистов длительного воздействия контролируют протекание заболевания. Продолжительное время способны расширять бронхи;
• антител, отвечающих за развитие аллергических реакций – принимают при аллергических формах патологии и при отсутствии эффекта гормональной терапии;
• кромонов – купируют воспалительные процессы в бронхах. Применяются при легкой и средней формах астмы;
  иммуностимуляторов.

Астме присущи периоды обострения и ремиссии. Обострение может проявляться в течение нескольких дней и даже недель, а может быть одиночным. При ремиссии больной ощущает себя лучше, симптомы астмы его не тревожат.

Нюансы терапии

Большая часть противоастматических лекарств способна спровоцировать серьезные осложнения, минимизировать которые может лишь их индивидуальное комбинирование. Лечение приступов астмы специалисты базируют на патогенетическом принципе. Он подразумевает обязательное применение средств, способных не только ликвидировать астматические признаки, но и предотвратить их рецидивы. При использовании одних адреномиметиков, помогающих при удушье, может развиться адаптация рецепторов к их действию. Эффект от применения средств будет снижаться и в итоге сойдет на нет.

План лечения в ходе заболевания врачи могут корректировать, исходя из тяжести его проявлений. Достижения максимальных результатов удается добиться при ступенчатом лечении. Оно предполагает форсирование терапевтических мероприятий при нарастающих астматических признаках. Снижение выраженности симптомов, продолжающееся три месяца и более, служит поводом для перевода больного на нижнюю ступень терапии и отмены лекарств. Главная задача методики – длительная ремиссия с минимальным количеством приступов астмы либо их полным отсутствием.

Терапия бронхиальной астмы вне стационара требует обязательного следования назначениям врача, в частности:

• соблюдения дозировок бронхорасширяющих средств;
• исключения аллергенов (табачный дым, шерсть домашних животных, пыль) и очагов воспаления в дыхательных органах;
• предотвращения чрезмерной физической активности.

Купирование приступа астмы

Чтобы помочь больному при удушье, требуется срочно:

• избавиться от аллергенов (в том числе не явных);
• уложить его и обеспечить доступ свежего воздуха (ни в коем случае не холодного);
• обнажить область шеи и грудины;
• дать ему один-два раза вдохнуть из ингалятора (небулайзера);
• при отсутствии облегчения через 10-15 минут снова осуществить ингаляцию;
• при невозможности купирования удушья вызвать неотложную помощь.

Наиболее результативным методом в терапии астмы принято считать применение небулайзера.

Применение средств народной медицины

Сторонники лечения народными средствами уверены, что при бронхиальной астме состояние пациента значительно улучшается после основательной «чистки» организма. При этом важно не только вывести из него всевозможные отравляющие вещества, но и очистить от «залежавшихся» мертвых клеток слизистого эпителия дыхательные пути. Для «наведения порядка» в организме часто используют имбирный корень. Кроме того, при удушье взрослым рекомендуется применять и другие «бабушкины» средства:

1. Грецкие орехи (1 кг) залить половиной литра водки. Дать настояться семь дней. Употреблять по 30 капель три раза в день;
2. Чеснок (100 г) и мед (550 г) залить половиной литра водки. Варить 30 минут. Употреблять по столовой ложке три раза в день;
3. Чайную ложку полыни залить стаканом кипятка, дать настояться 30 минут. Употреблять по столовой ложке за полчаса до еды трижды в день.
4. Семена дурмана залить спиртом в соотношении 1:5. Дать настояться сутки. Разбавив две капли настоя в трех столовых ложках воды, употреблять 3-5 раз в день;
5. Овсяные зерна (0,5 кг) залить водой (1 л). Два часа томить в духовке при 50 градусах. Процедить. Добавить по 50 г коньяка и меда. Вскипятить. Употреблять 2-3 раза в день.

При купировании астматических приступов неплохо зарекомендовали себя ингаляции с эвкалиптовым маслом и картофельным отваром, компрессы из свиного жира (нутряного). Доказали результативность при терапии астмы:

• алоэ;
• анис;
• багульник;
• бузина;
• девясил;
• калина;
• мать-и-мачеха;
• подорожник;
• солодка;
• тимьян.

Лечиться любыми средствами от астмы следует, проконсультировавшись с врачом.

Диета и питание

Понизить выраженность признаков астмы помогает специальная диета. Принимать пищу следует часто, небольшими порциями. Больной каждый день должен выпивать более литра чистой воды. Продукты-аллергены (шоколад, орехи, цитрусовые) из рациона должны быть исключены. В меню астматиков предлагается включать больше овощей и фруктов, каш, мяса и рыбы нежирных сортов.

Продукты питания при астматической диете должны содержать белки растительной природы. Жирные блюда из рациона необходимо устранить. Следует обращать пристальное внимание на содержание готовых блюд. Не допускается использование усилителей вкуса, красителей, прочих химических веществ. Полезно организовывать разгрузочные дни – к примеру, на гречке, рисе, яблоках или кефире. «Разгрузка» способствует восстановлению микросреды слизистой оболочки бронхов и повышает сопротивляемость организма.

Базисные лекарственные препараты предпочтительно использовать через четверть часа после ингаляции. Гормоны, попавшие в расширенные бронхи, повышают качество терапии.

Профилактика заболевания

Главная составляющая профилактики бронхиальной астмы – воздействие на хронические очаги инфекции. Терапия должна сопровождаться физиопроцедурами (в том числе спелеотерапией), массажем, санаторно-курортным лечением. Большую роль в первичной профилактике астмы играет выбор места проживания. Необходима приемлемая экологическая обстановка при сухом теплом климате. Кроме того, астматикам (особенно с генетической предрасположенностью к заболеванию) рекомендуется:

• правильно питаться;
• отказаться от ковров и открытых книжных полок в интерьере, от перьевых подушек и матрасов, от ворсовых тканей;
• систематически делать влажную уборку;
• ограничить применение резко пахнущей парфюмерии и косметики;
• часто менять постельное белье, стирая его в максимально горячей воде;
• ограничить прогулки в период активного цветения растений;
• всегда иметь при себе ингалятор и правильно его использовать;
• регулярно принимать препараты, прописанные лечащим врачом;
• постоянно проводить пикфлоуметрию, вести дневник с показателями измерений;
• избегать эмоциональных и физических перенапряжений;
• отказаться от посещения мест с загрязненным воздухом;
• вести здоровый образ жизни.

Хорошо подобранные лекарства и регулярность их применение могут помочь астматику забыть о приступах удуший на многие годы. Но подавляющее большинство противоастматических средств борется с симптомами, а не причиной заболевания. Основная терапия, обоснованное применение вспомогательных средств и профилактика – вот три кита, но которых должно строиться лечение бронхиальной астмы.