Тяжелая астма — это хроническое заболевание дыхательных путей, которое характеризуется приступами задыхания, кашлем, одышкой и ограничением обычной деятельности. Эта форма астмы составляет лишь около 5-10% от общего числа заболевших, но приносит значительное количество бремени пациентам и системе здравоохранения. Симптомы тяжелой астмы часто не поддаются контролю при использовании стандартных противовоспалительных препаратов и бронходилататоров.
Понимание механизмов тяжелой астмы
Механизмы тяжелой астмы сложны и могут различаться у разных пациентов. Воспаление бронхов играет ключевую роль в патогенезе астмы, и обычные противовоспалительные лекарства, такие как кортикостероиды, не всегда способны полностью контролировать этот процесс.
Что такое биологическое лечение?
Биологическое лечение — это инновационный подход к лечению тяжелой астмы, основанный на использовании биологических препаратов, которые точечно воздействуют на определенные молекулярные мишени, связанные с развитием астматического воспаления. Эти препараты созданы с использованием технологий биотехнологии и могут эффективно модулировать иммунную систему организма.
Биологическое лечение бронхиальной астмы заключается во введении больным препаратов в виде инъекций с моноклональными антителами, воздействующими на причины тяжелой формы заболевания. В настоящее время проводятся две программы биологической терапии при лечении тяжелой астмы — аллергической (протекающей со значительным повышением специфического IgE) омализумабом и тяжелой астмы — эозинофильной (т.е. со значительным повышением эозинофилов выше нормы) с бенрализумаб и меполизумаб.
Используется биологическое лечение у больных для достижения полного контроля над астмой (отсутствие симптомов заболевания), когда больному необходимо применять высокие дозы многих противоастматических препаратов (ингаляционных стероидов, бронходилататоров и др.).
Под влиянием биологической обработки происходит значительное уменьшение количества воспалительных клеток в легких, например эозинофилов (в случае эозинофильной астмы), вызвавших воспаление в бронхах. Чем меньше воспалительных клеток, тем меньше воспаление и, следовательно, меньше симптомов одышки и кашля. Биологическое лечение является безопасной, высокоэффективной терапией, пациент чувствует улучшение самочувствия в очень короткие сроки. Побочные эффекты очень редки.
Применение биологической терапии в лечении астмы
Биологические препараты стали переломным моментом в лечении тяжелой астмы. Они применяются в случаях, когда обычная терапия оказывается неэффективной или сопровождается серьезными побочными эффектами. Биологическая терапия позволяет снизить воспаление и улучшить контроль над симптомами, что улучшает качество жизни пациентов.
Типы биологических препаратов для тяжелой астмы
- Моноклональные антитела
Моноклональные антитела специфически направлены против определенных целевых белков, которые играют ключевую роль в патогенезе астмы. Они блокируют действие воспалительных медиаторов и уменьшают воспалительные реакции в дыхательных путях. - Иммуномодуляторы
Иммуномодуляторы регулируют иммунную систему, что способствует снижению иммунных ответов, вызывающих воспаление и бронхоконстрикцию. Они могут снижать чувствительность дыхательных путей к раздражителям. - Анти-ИгЕ-терапия
Этот тип биологической терапии предотвращает связывание иммуноглобулина E (IgE) с клетками иммунной системы, что снижает воспалительные реакции, связанные с аллергическими реакциями. - Антагонисты рецепторов лейкотриенов
Эти препараты блокируют действие лейкотриенов — веществ, которые вызывают сужение дыхательных путей и усиливают воспаление.
Показания и эффективность биологической терапии
Биологическая терапия рекомендуется пациентам с тяжелой астмой, у которых недостаточно контролируются симптомы при стандартной терапии. Эффективность препаратов может варьироваться в зависимости от типа астмы и индивидуальных особенностей пациента.
Нежелательные эффекты и ограничения применения
Биологические препараты обычно хорошо переносимы, однако нежелательные эффекты все же возможны. Они могут включать реакции на месте инъекции, аллергические реакции и повышенный риск инфекций. Кроме того, высокая стоимость этих препаратов может быть ограничивающим фактором для некоторых пациентов и систем здравоохранения.
Перспективы развития биологических препаратов
Исследования в области биологической терапии тяжелой астмы активно продолжаются. Новые препараты и более точные подходы к лечению позволят улучшить результаты терапии и расширить доступность биологических препаратов для пациентов.
Выводы
Биологическое лечение представляет собой перспективный подход к управлению тяжелой астмой, который позволяет достичь контроля над симптомами у пациентов, не откликающихся на стандартную терапию. Несмотря на свои ограничения, эти препараты играют важную роль в обеспечении лучшего качества жизни и снижении бремени тяжелой астмы на здравоохранение.
