Терапия бронхиальной астмы всегда включает использование ингаляторов, применение которых позволяет купировать симптомы болезни, снизить риск обострений. Ингаляторы при бронхиальной астме, которые предлагает нам фармацевтическая промышленность выпускаются разными производителями, имеют разный состав, но практически одинаковый механизм действия, который направлен на купирование приступа или снижение частоты его развития.
При помощи ингаляторов, лекарственные вещества быстро проникают в дыхательные пути, что позволяет действовать им уже через 1 – 2 минуты после использования. Существует достаточно большой ассортимент ингаляторов, используемых в лечении астмы, но выбор препарата всегда должен оставаться за лечащим врачом.
Какие бывают ингаляторы от астмы?
Ингаляторы, используемые астматиками можно отнести к препаратам первой помощи, использование которых поможет вовремя остановить приступ бронхиальной астмы. В межприступные периоды могут использоваться другие лекарства, действие которых поможет снизить частоту обострений. Ингаляторы используемые для лечения астмы можно разделить на 2 большие группы:
- Бронхолитические – снимают спазм бронхов, расширяют просвет сосудов. Используются такие лекарства в острый приступ болезни.
- Противовоспалительные – принимаются курсами, позволяют снять отек и воспаление в дыхательных путях, тем самым не допустить развитие приступа или уменьшить его частоту и интенсивность.
При выборе ингалятора очень важно обращать внимание на его состав, где содержится то или иное вещество для лечения астмы. Существует несколько видов ингаляторов, каждый из которых имеет свои особенности:
- Порошковые дозированные ингаляторы. Просты в использовании, позволяют в самые короткие сроки доставить необходимое количество лекарства в область воспаления.
- Спейсеры. Предоставляют собой камеру из пластика, которая крепится к ингалятору. Принцип действия такого приспособления заключается в том, что необходимую дозу лекарства больной получает только при вдохе.
Дозированные жидкостные аппараты. В период приступа позволяют обеспечить поступление лекарств в дыхательные пути. Аэрозоль от астмы считается наиболее удобным, поскольку он всегда может быть в кармане астматика и при первых приступах астмы позволяет практически мгновенно купировать ее симптомы, но детям до 4-х лет они противопоказаны. - Небулайзер. Устройство позволяет распылять лекарство в виде пары. Это приспособление распыляет препарат на мелкие фракции, позволяет ему проникать в самые отдаленные части легких. Для небулайзера можно использовать как лекарства для купирования приступа, так и профилактические средства. При применении небулайзера все лекарственные препараты нужно покупать в небулах или растворе, где не будет мелких частиц, осадка. Небулайзер хорошо подходят для домашнего использования, а также детям.
Классификация
Лекарственные препараты используемые для ингаляторов должны назначаться врачом индивидуально для каждого пациента. Различают несколько лекарственных средств, каждый из которых оказывает свое терапевтическое действие:
- Симпатомиметики (бронхорасширяющие) – лекарственные средства, позволяющие расширять просвет бронхов при приступе астмы, снимать спазм гладкой мускулатуры, купировать приступ астмы. Такие препараты относятся к средствам короткого действия, но эффект от их использования наступает практически мгновенно.
- Блокаторы М-холинорецепторов – препараты бронхолитики, механизм действия которых позволяет снимать спазм мускулатуры бронхов.
- Глюкокортикоидные – лекарственные гормональные средства с выраженным противовоспалительным, а также противоотечным действием. Такие лекарства могут использоваться курсами, но они имеют много противопоказаний, поэтому могут назначаться только врачом.
- Стабилизаторы мембран тучных клеток – лекарственные препараты, позволяющие блокировать воспалительную реакцию и отек в слизистой бронхов.
- Антииммуноглобуллин Е (Омализумаб) – достаточно сильный препарат, который используется, когда стандартное лечение астмы не приносит желаемых результатов. Препарат достаточно дорогой, но обладает длительным эффектом.
Несмотря большой ассортимент ингаляторов для лечения бронхиальной астмы, многие предпочитают пользоваться селективными бета-адреномиметиками короткого действия или кортикостероидными препаратами. Используют их только в период появления астматического приступа.
Обзор ингаляторов от астмы
Ингаляторы при бронхиальной астме имеют ряд преимуществ:
- Простота в использовании.
- Удобство при ношении.
- Быстрая транспортировка лекарства в дыхательные пути.
- Аэрозоли, применяемые в ингаляции, способны воздействовать на все части дыхательной системы.
Сальбутамол
Лекарственный препарат из группы селективных ?2-адреномиметиков. Обладает выраженным бронхорасширяющим действием, используется в терапии приступов бронхиальной астмы. Действующим компонентом препарата является сальбутамол сульфат, который позволяет купировать астматический приступ уже через 1 – 2 минуты после появления первых симптомов. Одна доза препарата содержит 0,1208 мг действующего компонента. Взрослым при приступе астмы вводится 1 – 2 дозы. Если эффект отсутствует, через 5 минут можно повторить использование аэрозоля. В профилактических целях рекомендуется вводить по 1 дозе 3 раза в сутки. Структурными аналогами Сальбутамола является Вентолин, Асталин, Сальтос.
Беротек
Аэрозоль для купирования приступов бронхиальной астмы и устранению бронхоспазма. Относится препарат к группе бета2-адреномиметиков. Основу препарата составляет активное вещество – фенотерол гидробромид, который обладает способностью расслаблять гладкомышечный слой бронхов и сосудов, снимать и предупреждать развитие спазма бронхов различной этиологии. Баллончик Беротека может применятся взрослыми и детьми после 6-ти лет в период острого астматического приступа. Взрослым рекомендуется 1 доза препарата, если эффекта нет, через 5 минут можно повторить прием препарата.
Атровент
Препарат их группы м-холиноблокаторов, действие которого позволяет снижать тонус бронхов, устранять спазм, улучшать поступление кислорода, а также снижать выработку мокроты. В 1 дозе содержится 20 мкг ипратропия бромида. Прием лекарства позволяет предупредить развитие астматического приступа, который развивается на фоне вдыхания аллергенов, холодного воздуха или табачного дыма. Взрослым рекомендуется использовать 1 – 2 дозы 4 раза в день. Аналогом по активному компоненту является дозированный аэрозоль для ингаляций – Иправент.
Бекотид
Ингаляционный глюкокортикостероидный препарат с выраженной противовоспалительной активностью. Используется для базисной терапии бронхиальной астмы у взрослых и детей старше 4-х лет. Аэрозоль Бекотид предназначается для регулярного использования, он не купирует приступ астмы, но позволяет уменьшить частоту и интенсивность их развития. Доза препарата устанавливается врачом индивидуально, исходя из тяжести болезни, особенностей организма пациента.
Фликсотид
Лекарственное средство из группы глюкокортикостероидных гормонов, который выпускается в форме аэрозоля для ингаляций. Активным компонентом является флютиказона пропионат микроионизированный, который обладает противовоспалительным действием. Систематическое применение позволяет уменьшить количество приступов астмы, снизить обструкцию бронхов у людей, болеющих другими бронхолегочными заболеваниями. Фликсотид рекомендуется использовать при средней или тяжелой форме бронхиальной астмы, он не купирует приступы болезни. Препарат предназначается для регулярного использования. Эффект от его приема можно заметить не раньше, чем через 4-6 день. Взрослым рекомендуется вводить препарат постепенно увеличивая дозу. Начальная доза может составить от 100 до 1000 мг в сутки, что равно 2 – 4 ингаляциям.
Пульмикорт
Раствор для ингаляций, который относится к гормональным препаратам местного действия. Используется в целях профилактики приступов бронхиальной астмы. В основном препарат используется для небулайзера или другого парового ингалятора. Основу лекарства составляет будесонид, который оказывает противовоспалительное действие, снижает частоту и интенсивность приступов болезни. Систематическое применение лекарства уменьшает отек бронхов, продукцию слизи, снижает выработку мокроты. Дозы определяются врачом индивидуально для каждого пациента.
Это далеко не все препараты для ингаляторов или ингаляций, которые могут использоваться в лечении бронхиальной астмы, но в любом случае важно понимать, что все они имеют достаточно много противопоказаний, побочных действий. В процессе использования любого ингалятора важно соблюдать дозу, частоту приема, которую определит лечащий врач индивидуально для каждого пациента.
Рекомендации по использованию
Большинство ингаляторов для лечения бронхиальной астмы, являются препаратами экстренной помощи, поскольку благодаря им человек имеет возможность купировать приступ, исключить астматический статус. Перед использованием любого ингалятора важно изучить инструкцию, проконсультироваться с врачом. Для того чтоб лечение астмы при помощи ингаляторов принесло максимальный терапевтический эффект, нужно соблюдать некоторые правила:
- Подробно изучать инструкцию к любому лекарству.
- Соблюдать рекомендуемые дозы.
- При температуре тела выше 38 градусов не использовать ингаляционные процедуры.
- Человек болеющий астмой всегда должен возле себя иметь спрей с бронхорасширяющим действием.
- Проводить ингаляции при астме можно не чаще чем 4 – 6 раз в сутки.
- После ингаляции и купирования приступа нужно прополоскать ротовую полость водой.
- Пользоваться ингалятором нужно за 30 минут до приема пищи или 30 минут после еды.
Помимо соблюдения основных рекомендаций, важно правильно научится пользоваться дозированным аэрозолем для купирования астматического приступа. Правильное применение любого ингалятора поможет обеспечить лучший лечебный эффект, исключить всевозможные риски осложнений.