SMART-терапия (Single Maintenance and Reliever Therapy) представляет собой метод лечения астмы, при котором используется один и тот же ингалятор как для поддерживающей терапии, так и для облегчения симптомов. Этот метод позволяет пациентам использовать комбинацию ингаляционного кортикостероида и длительно действующего бета-2 агониста (LABA), что упрощает управление заболеванием и может улучшить его контроль.
SMART-терапия, также известная как MART (Maintenance and Reliever Therapy), особенно рекомендуется для пациентов с умеренной и тяжелой астмой. Препараты, используемые в этой терапии, включают комбинацию будесонида и формотерола (например, Symbicort) или мометазона и формотерола.
Основные преимущества
- Удобство использования: Пациентам нужно использовать только один ингалятор, что упрощает соблюдение режима лечения.
- Повышенная эффективность: При обострении симптомов астмы пациенты получают как бронходилататор для быстрого облегчения, так и кортикостероид для уменьшения воспаления.
- Гибкость в дозировании: Доза поддерживающей терапии может быть адаптирована под индивидуальные потребности пациента, обеспечивая более точный контроль над астмой.
SMART-терапия одобрена для использования в различных странах, включая Россию. Рекомендации по использованию этой терапии поддерживаются международными руководствами, такими как GINA (Global Initiative for Asthma), которые регулярно обновляют свои рекомендации на основе последних исследований.
Таким образом, SMART-терапия представляет собой значительный шаг вперед в лечении астмы, предлагая удобный и эффективный метод для улучшения контроля над заболеванием, что особенно важно для пациентов с умеренной и тяжелой формой астмы.
Что в ингаляторе у астматиков
Один из наиболее рекомендуемых подходов — это использование комбинированных ингаляторов, содержащих ингаляционный кортикостероид (ICS) и формотерол. Эта терапия позволяет пациентам использовать один ингалятор как для ежедневного поддерживающего лечения, так и для купирования острых симптомов. Исследования показывают, что SMART-терапия улучшает контроль астмы и снижает риск обострений.
Дозированные аэрозольные ингаляторы (MDI) и порошковые ингаляторы (DPI)
Согласно рекомендациям, следует отдавать предпочтение порошковым ингаляторам (DPI), поскольку они менее вредны для окружающей среды. Однако, если пациент не может использовать DPI, дозированные аэрозольные ингаляторы (MDI) остаются альтернативой. Важно также использование спейсеров с MDI для улучшения доставки препарата в легкие и снижения побочных эффектов.
Комбинированные ингаляторы с низкой углеродной эмиссией
В рамках усилий по снижению воздействия на окружающую среду, NHS рекомендует использовать ингаляторы с низкой углеродной эмиссией. Например, такие бренды, как Salamol и Airomir, которые предлагают варианты с меньшим воздействием на климат.
Персонализированные планы лечения (PAAP)
Все пациенты с астмой должны иметь персонализированный план лечения (PAAP), который помогает в своевременном выявлении ухудшений состояния и принятии корректирующих мер. Наличие такого плана значительно снижает риск смертельных исходов при астматических приступах.
Заключение
Таким образом, современный подход к лечению астмы включает использование комбинированных ингаляторов для SMART-терапии, предпочтение порошковым ингаляторам из-за их экологичности и внедрение персонализированных планов лечения для каждого пациента. Эти меры направлены на улучшение контроля над астмой и снижение числа обострений.
