Под атрофическим гастритом следует понимать такую форму заболевания, при которой клетки желудка, выделяющие соляную кислоту, изменяются и перестают должным образом функционировать. Слизистая оболочка при этом истончается. Эти изменения приводят к нарушению пищеварения и появлению неприятных симптомов.
Течение заболевания прогрессирующее. Отличительной и опасной особенностью является более высокий риск озлокачествления.
Гастрит атрофический — методики обследования
Жалобы
Диагностика атрофического гастрита начинается со сбора жалоб. Пациентов часто сопровождают:
- диспепсия; тошнота, отрыжка, снижение аппетита, чувство жжения, тяжести и распирания в животе, изжога;
- чувство постоянной усталости и слабости (в связи с развитием фолиеводефицитной анемии из-за проблемы всасывания витамина В12);
- разлитые, давящие, ноющие, распирающие боли;
- срывы стула, урчание в кишечнике.
На основе одних жалоб пациента невозможно и некорректно поставить точный диагноз, так как проявления различных патологий пищеварительной системы имеют схожую симптоматику. А лечение их требует разного подхода.
Конкретный диагноз выставляется только на основе патоморфологического заключения. Из слизистой желудка врач-диагност берет участок на микроскопическое изучение. Патолог оценивает состояние слизистой и дает заключение о характере изменений – атрофических, деструктивных или злокачественных.
Инструментальные методы
Фиброгастроскопия (ФГДС) является неотъемлемым обследованием при многих заболеваниях ЖКТ. С помощью эндоскопа врач осматривает состояние складок желудка (при атрофическом гастрите они сглаживаются), оценивает истончение слизистой и выраженность рисунка сосудов. Для визуализации измененных участков тканей, орган окрашивается специальным красителем – хромография. Одновременно с ФГДС проводится ph-метрия – оценка кислотности соляной кислоты. Как правило, при этой патологии она снижается до 3-6.
Лабораторные методы
Позволяют обнаружить уровень характерных маркеров в сыворотке крови – пепсиноген I, II и гастрин 17. Снижение их выработки свидетельствует о нарушении функционировании главных клеток в желудке.
Наличие антител к фактору Касла и париетальным клеткам желудка косвенно говорит о развитии атрофии.
Диагностика обсеменения Helicobacter pylori необходима при любом типе гастрита. Своевременное лечение, направленное на эрадикацию (уничтожение) инфекции, предупредит прогрессирование состояния и убережет от опасных осложнений. С этой целью используется несколько методов:
- микроскопическое исследование биоптатов;
- дыхательный уреазный тест;
- иммуноферментные исследования.
Анализ кала позволяет определить нарушение пищеварения в связи с недостатком соляной кислоты: непереваренные мышечные волокна и клетчатка, крахмал.
Общий анализ крови даст заключение о снижении гемоглобина и наличии анемии.
Гастрит атрофический — принципы лечения
Лечение основывается на соблюдении диеты и эрадикационной терапии. С целью уменьшения воспаления и восстановления поврежденной слизистой назначается гастропротектор – препарат нейтрализует желчь, которая оказывает раздражающее действие на желудок.
