Гепатит С — симптомы, лечение, профилактика

Хронический гепатит С

Несмотря на развитие медицины и качества профилактических прививок, некоторые инфекционные заболевания все еще доставляют значительные проблемы в лечении. Несомненно, к ним можно отнести вирусный гепатит С, являющийся огромной социальной и финансовой проблемой.

пациент с гепатитом с

Гепатит — это острое инфекционное заболевание. Характеризуется первичным повреждением печени в результате некроза ее клеток, вызванного размножающимися в них вирусами. Само течение болезни зависит от типа вируса. Наиболее распространённые случаи заболевания вирусной инфекцией типа B и C.  За последние годы произошел прорыв в лечении хронического гепатита С. Предоставленное на страницах New England Journal of Medicine софосбувир и даклатасвир лечение демонстрирует впечатляющую эффективность лекарств при гепатите С. Например, во время 24-недельной терапии участникам исследования удалось добиться SVR (устойчивого вирусологического ответа) на уровне РНК (наличия генетического материала ) HCV(возбудителя гепатита C).

Источники заражения гепатитом

Заражение этими вирусами происходит, в основном, парентерально или половым путем. Вот почему так важна стерильность при проведении:

  • хирургических процедур,
  • переливания крови,
  • косметических и стоматологических процедур,
  • иглоукалывания.

Не следует забывать о значительном повышении риска заболеваемости при:

  • употреблении наркотиков,
  • случайных половых контактах,
  • пребывании в местах лишения свободы.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения, в мире насчитывается около 350 миллионов человек, инфицированных вирусом гепатита В, и около 170 миллионов человек, инфицированных вирусом С. Значительное количество людей имеет смешанную инфекцию B и C.

Гепатит С, группы риска

О гепатите В много говорят и пишут, но об гепатите С можно прочитать гораздо реже. Между тем, это не менее опасное заболевание. Группы риска по гепатиту С включают:

  • хронических больных и часто госпитализированных,
  • находящихся на диализе,
  • наркоманов, зависимых от внутривенных препаратов.

В любом случае, сама госпитализация может быть фактором риска заражения ВГС в учреждениях, где нет адекватных программ профилактики внутрибольничных инфекций. Вирусы HCV могут быть эффективно уничтожены путем стерилизации оборудования в автоклаве или формалине.

вирус гепатита с

Вопреки распространенному мнению, что инфицироваться можно во время операции, гепатитом С также можно заразиться и во время обычных диагностических или терапевтических процедур. Эта инфекция может передаваться через медицинское оборудование и персонал. После введения тестирования на антитела к HCV у доноров крови, риск заражения HCV при переливании крови значительно снизился.

Люди, принадлежащие к группам риска:

  • наркоманы – употребляют наркотики внутривенно (с помощью обычных игл) –  30% пациентов.
  • пациенты, получившие переливание крови – 6%
  • люди с очень многочисленными гетеросексуальными или гомосексуальными контактами – 6%
  • люди, имеющие длительный контакт с больным членом семьи – 3%
  • работники здравоохранения -2%
  • пациенты, проходящие гемодиализ – 1%

Развитие гепатита С

Инкубационный период после заражения ВГС составляет 15-150 дней. Симптомы гепатита С встречаются только у 25-35% инфицированных людей. Первоначально они напоминают расстройство желудка. Часто желтухи нет, но появляется зуд кожи. Другие симптомы включают боли под правой реберной дугой, связанные с расширением печени. Таким образом, большинство инфицированных становятся бессимптомными хроническими носителями ВГС, но в то же время страдают хроническим гепатитом С.

анализ на гепатит с

Подтверждение диагноза гепатита С основано на лабораторных тестах:

  • общий билирубин,
  • увеличение АЛТ и АСТ в сыворотке до нескольких сотен единиц,
  • определение антител против HCV в сыворотке крови,
  • определение наличия РНК-вируса в сыворотке крови РНК HCV.

Прогноз на выздоровление от гепатита С: только у 20 процентов пациентов устраняем ВГС и которые полностью выздоравливают. Что касается остальных, то они становятся хроническими носителями ВГС, часто вместе с хроническим гепатитом С.

Хронический гепатит С, лечение

Основным лечением хронического гепатита является использование альфа-интерферона и препаратов, которые ингибируют репликацию вируса. Это лечение может длиться до года. К сожалению, невозможно вылечить всех пациентов с хроническим гепатитом С.

сколько живут с гепатитом с

Хронический гепатит С приводит к развитию различных осложнений, наиболее важными из которых являются:

  • поствоспалительный цирроз типа С, развивающийся после нескольких или десятка лет хронического гепатита. Это касается 10-20% пациентов. Часто первыми симптомами являются признаки печеночной недостаточности, такие как желтуха, асцит, геморрагический диатез и нарушение сознания.
  • Первичный рак печени, который развивается ежегодно у нескольких процентов пациентов с воспалительным циррозом типа C. Риск развития рака значительно возрастает, если вы не заботитесь о себе и пьете алкоголь каждый день.
  • Заболевания крови, связанные с дисфункцией костного мозга, например тромбоцитопения, лейкопения, аплазия костного мозга.
  • Кожные заболевания.
  • Ревматоидные заболевания, например, артрит, миалгия.
  • Другие заболевания, например, узловой артериит.

лечение гепатита с

Многолетняя инфекция ВГС, которая привела к крайней печеночной недостаточности, является одним из наиболее распространенных показаний для трансплантации этого органа.

Профилактика гепатита С

  • текущая дезинфекция многоразового медицинского оборудования,
  • автоклавирование любого медицинского оборудования многократного использования, изготовленного из термостабильного материала с контролем стерилизации.

К сожалению, вакцин против гепатита С нет. Поэтому так важно знать о риске для здоровья, связанном с инфекцией ВГС и гепатитом С, который теперь можно смело назвать «тихой эпидемией».

 

Please follow and like us:
Top