Вы знаете, как бороться с воспалительным заболеванием кишечника? Как вы можете помочь своему организму бороться с ВЗК и помогут ли дополнительные меры уменьшить симптомы? Или, может быть, вам интересно, какой пробиотик лучше всего снимает воспаление? Прочтите следующую статью и получите ответы на самые насущные вопросы.
Что такое воспалительные заболевания кишечника?
Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) — это аутоиммунное заболевание, которое вызывает воспаление в желудочно-кишечном тракте. Как и при других аутоиммунных заболеваниях, иммунная система имеет ненормальную патологическую реакцию атаковать клетки-хозяева. Мы до сих пор не знаем, какие факторы приводят к развитию болезни. Текущее состояние знаний указывает на то, что его этиология, скорее всего, многофакторная, и его возникновение вызвано сосуществованием генетической предрасположенности, нарушений в функционировании иммунной системы и, что очень важно для наших дальнейших размышлений, нарушений кишечной микробиоты.
Вышеупомянутая микробиота — это группа микроорганизмов, населяющих наш пищеварительный тракт, играющих огромную роль в правильном функционировании не только кишечника. Именно эта микрофлора, населяющая человеческий организм, необходима для правильного созревания иммунных клеток и, следовательно, для эффективного функционирования кишечного иммунитета.
Помните, что около 70% клеток иммунной системы расположены в пищеварительном тракте, а кишечные бактерии являются специфическими тренерами иммунных клеток. Поэтому кишечник считается «сердцем» иммунитета. У пациентов с ВЗК иммунные структуры, скорее всего, атакуют собственную микрофлору хозяина. Так ведется борьба с необходимыми и полезными для организма бактериями. Более того, пациенты с ВЗК часто имеют аномальную микрофлору кишечника и избыток потенциально патогенных бактерий.
Воспалительные заболевания кишечника — каковы симптомы?
Симптомы воспалительных заболеваний кишечника зависят как от проявления заболевания, так и от его степени тяжести. К наиболее часто наблюдаемым формам заболевания относятся болезнь Крона и язвенный колит. В первой фазе болезни симптомы в основном касаются желудочно-кишечного тракта, а при усилении воспаления в кишечнике появляются и системные проявления. У пациентов наблюдается хроническая рецидивирующая диарея, часто с примесью крови, повторяющиеся боли в животе и тошнота. Также наблюдается сопутствующая потеря веса и анемия. Парентеральные изменения, встречающиеся у некоторых пациентов с ВЗК, включают периферический артрит, анкилозирующий спондилит, узловатую эритему и перианальные поражения.
Следует отметить, что воспалительные заболевания кишечника связаны со значительным снижением качества жизни пациента, жизнь которого на момент постановки диагноза часто кардинально меняется.
Излечимо ли ВЗК?
Воспалительные заболевания кишечника — это аутоиммунные заболевания, которые считаются хроническими по своей природе. Другими словами, в настоящее время считается, что полное выздоровление невозможно. Однако мы должны помнить, что правильно проведенное лечение приведет к состоянию повторной эмиссии, то есть к подавлению болезни. В отличие от активной формы состояние ремиссии обычно не сопровождается симптомами и пациент чувствует себя неплохо. У многих пациентов состояние ремиссии длится долгие годы. Однако для этого необходимо строго соблюдать медицинские рекомендации, то есть не прекращать назначенное лечение. К сожалению, часто наблюдается, как пациенты, которые чувствуют себя лучше, решают отказаться от дальнейшей терапии, что во многих случаях приводит к рецидиву симптомов.
Мы также должны помнить, что лекарства — это одно, а надлежащая гигиена жизни, диета, снижение стресса и добавление добавок, адаптированных к состоянию пациента, — другое. На мой взгляд, оба эти пути одинаково важны. Целостный уход за пациентом с воспалительным заболеванием кишечника — основа для достижения долгосрочного повторного выброса. Хотя, конечно, многим пациентам глотать лекарства намного проще, чем сидеть на диете. Помните, однако, что лекарства, применяемые при ВЗК, подавляют сверхактивную иммунную систему «силой». Между тем, правильное питание и добавки с пробиотиками помогают естественным образом сбалансировать иммунные структуры. Комбинация обоих методов дает наилучшие результаты.
Воспалительные заболевания кишечника — как лечить?
Фармакотерапия воспалительных заболеваний кишечника должна привести к скорейшей ремиссии болезни и ее поддержанию. Лечение также необходимо для снижения риска развития осложнений заболевания, а также для того, чтобы у многих пациентов отложить или даже отменить хирургическое вмешательство. Соответствующее лечение уменьшает воспаление в пищеварительном тракте, предотвращая дефицит питательных веществ и облегчая симптомы.
Наиболее часто используемые препараты включают производные 5-аминосалициловой кислоты (5-ASA), глюкокортикостероиды, иммунодепрессанты, а также антибиотики и химиотерапевтические средства.
Какие дополнительные меры можно предпринять у пациента с ВЗК?
Исследования показали, что у пациентов с ВЗК наблюдаются тяжелые нарушения микрофлоры кишечника. Мы также должны помнить, что баланс экосистемы кишечника влияет на регуляцию иммунной системы, дисфункция которой является основной проблемой при воспалительных заболеваниях кишечника. Поэтому стоит заинтересоваться оценкой микрофлоры кишечника и ввести добавки с пробиотиками. Научные исследования показали, что некоторые штаммы пробиотиков очень эффективны в подавлении воспаления у пациентов с ВЗК. Помните, что пробиотики — это живые микроорганизмы, изолированные из желудочно-кишечного тракта, роль которых заключается в восстановлении баланса микрофлоры в кишечнике. Иногда мы говорим, что пробиотик — это просто средство от поврежденной микрофлоры. Считается, что каждый пациент с ВЗК должен обязательно найти подходящие пробиотики и использовать их систематически.
Еще одна проблема — регенерация кишечного барьера, расположенного в пищеварительном тракте. Здесь помимо пробиотиков стоит дойти даже до бутирата натрия, который эффективно регенерирует эпителий кишечника.
Нельзя забывать о своей диете. Помимо стандартных диет, рекомендуемых пациентам с неспецифическим воспалительным заболеванием (особенно в активном состоянии), стоит заинтересоваться так называемой скрытой пищевой гиперчувствительностью IgA и IgG зависимой.
У пациентов с этим типом скрытой реакции потребляемая пища активирует иммунную систему, которая ошибочно воспринимает частицы пищи как «врага», с которым необходимо бороться. Как следствие, воспаление усугубляется, что можно уменьшить, только исключив плохо переносимые продукты.
К сожалению, мы не можем идентифицировать их самостоятельно, потому что, как следует из названия, симптомы являются скрытыми и проявляются со значительной задержкой (до 96 часов). Здесь полезно исследование, показывающее, какие продукты плохо переносятся нашим организмом и на какой период их следует исключить из рациона. Мы часто наблюдаем этот тип пищевой гиперчувствительности у пациентов с ВЗК. Как показали исследования и эмпирические наблюдения, исключение некоторых продуктов из рациона способствует уменьшению воспаления в пищеварительном тракте и последующему улучшению здоровья пациента.
Какие пробиотики рекомендуются при ВЗК?
У пациента с ВЗК стоит проявить интерес к пробиотикам с доказанной эффективностью в облегчении воспаления при этом конкретном заболевании. Мы должны помнить, что свойства пробиотиков зависят от штамма, а это означает, что только конкретная бактерия или смесь бактерий имеют определенный эффект, показанный в исследовании. Другие пробиотики могут работать иначе или даже быть неэффективными у пациента с ВЗК. Мы уже знаем, что воспалительное заболевание кишечника — хроническое заболевание.
Исследования показали, что восстановление нарушенных бактериальных отношений в кишечнике за счет подачи правильно подобранных пробиотиков регулирует функционирование иммунной системы, подавляет и уменьшает воспаление и помогает поддерживать состояние пациента в состоянии повторной эмиссии (подавление болезни).
